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Ter., maio

AICL a ficha de inscrição associado/a

 

 

FICHA DE INSCRIÇÃO SÓCIO AICL

Preencha a coluna da direita

 

NOMES PRÓPRIOS

 

APELIDOS / SOBRENOME

 

(obrigatório) Nº FISCAL NIF / CPF

 

CARTÃO DE CIDADÃO / PASSAPORTE  / DOC DE IDENTIFICAÇÃO

 

MORADA completa:

 

 

LOCALIDADE:

 

CÓDIGO POSTAL:                           

CP / CEP:

PAÍS:

 

TELEFONE:

 

TELEMÓVEL / CELULAR:

 

ENDEREÇO ELETRÓNICO:

                                        @

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Forma de Pagamento (favor assinalar, copie este símbolo ✓ para o tipo de pagamento pretendido[1])

Transferência Bancária  Cheque Vale Postal  PayPal  

Joia de inscrição - pagamento único - € 10.00 (dez euros) +

Anual (a pagar de 1 de novº até 31 dezº do ano anterior) €60.00 (Sessenta euros) Sócios individuais

Anual (a pagar de 1 de novº a 31 dezº do ano anterior) € 120.00 cento e vinte euros) sócios coletivos

 

                   Assinatura (aquando da inscrição como sócio)

 

                                                                                                                         _______________________________________________  

 

Local e data: ____________________ __/____/______


PAGAMENTOS PARA AICL {Associação Internacional dos COLÓQUIOS DA LUSOFONIA}

CONTA 7-5345050.000.001

IBAN – Nº INTERNACIONAL DE CONTA BANCÁRIA

 PT50 0010 0000 5345 0500 0016 2

SWIFT code/BIC: BBPIPTPL 

BANCO BPI


Pagamentos PayPal acrescentar 3.40€ para 50€ / 6.80€ para 100€ / 10.20 para 150€ / 13.60 para 200€

Nome: AICL - Colóquios da Lusofonia / ENDEREÇO PayPal: Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.

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Não são aceites cheques internacionais. Se pagar com cheque de Portugal ou vale postal acrescente € 5.00 e envie para AICL – Colóquios Da Lusofonia, Rua da Igreja 6, 9625-115 Lomba da Maia, S. Miguel, Açores –

 Correio eletrónico: Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar. / Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.

 


Novos sócios têm direito a uma inscrição gratuita no colóquio seguinte

 

 

  

 

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